“全國瘧疾日” 我們一起認識瘧疾
發(fā)布時間：2017/4/26 9:24:09??/??瀏覽量：??/??【關閉】
轉自《青島市疾病預防控制中心》
瘧疾（malaria）又名打擺子，是由瘧原蟲經蚊子叮咬傳播的傳染病。臨床上以周期性定時性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、出汗退熱，以及貧血和脾大為特點。由于原蟲株、感染程度、免疫狀況和機體反應性等差異，臨床癥狀和發(fā)作規(guī)律表現(xiàn)不一。
瘧疾是很古老的疾病，早在《黃帝內經·素問》中即有《瘧論篇》和《刺論篇》等專篇論述瘧疾的病因、癥狀和療法，并從發(fā)作規(guī)律上分為“日作”、“間日作”與“三日作”。然而，直到1880年法國人Laveran在瘧疾病人血液中發(fā)現(xiàn)瘧原蟲；1897年英國人Ross發(fā)現(xiàn)蚊蟲與傳播瘧疾的關系，它的真正病因才弄清楚。
瘧疾廣泛流行于世界各地，據世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，目前仍有90多個國家和地區(qū)處于高度和中度流行。我國解放前瘧疾連年流行，尤其南方，由于流行猖獗，病死率很高。解放后，全國建立了瘧疾防治機構，廣泛開展了瘧疾的防治和科研工作，瘧疾的發(fā)病率已顯著下降。
典型的瘧疾多呈周期性發(fā)作，表現(xiàn)為間歇性寒熱癥狀。一般在發(fā)作時先有明顯的寒戰(zhàn)，全身發(fā)抖，面色蒼白，口唇發(fā)紺，寒戰(zhàn)持續(xù)約10分鐘至2小時，接著體溫迅速上升，常達40℃或更高，面色潮紅，皮膚干熱，煩躁不安，高熱持續(xù)約2～6小時后，全身大汗淋漓，大汗后體溫降至正常或正常以下。經過一段間歇期后，又開始重復上述間歇性定時寒戰(zhàn)、高熱發(fā)作。
嬰幼兒瘧疾發(fā)熱多不規(guī)則，可表現(xiàn)為持續(xù)高熱或體溫忽高忽低，在發(fā)熱前可以沒有寒戰(zhàn)表現(xiàn)，或僅有四肢發(fā)涼、面色蒼白等癥狀。嬰幼兒瘧疾高熱時往往容易發(fā)生驚厥。
瘧疾仍然是當今人類的最大殺手之一。“瘧疾”一詞在拉丁語中的含義是“壞的空氣”，甚至古羅馬人就意識到應避開某些沼澤地區(qū)的瘴氣。但是，瘧疾并不是由帶病菌的空氣、而是由不流動的水中所繁殖的蚊子傳播的，正如羅納德·羅斯在1892年懷疑的那樣。
羅斯在瘧疾患者體內發(fā)現(xiàn)了一種大小如紅細胞的寄生蟲。它是如何侵入人體的？羅斯設法追蹤這種寄生蟲的生活史。它先存在于蚊子的胃內。在那兒繁殖后，這的幼蟲侵入蚊子的唾液腺，當蚊子叮人時，唾液中的寄生蟲隨之進入人體的血液中。幾周之后，被感染的人就會出現(xiàn)瘧疾特有的發(fā)熱和寒戰(zhàn)而病倒。這種發(fā)熱呈一過性，并且反復發(fā)作。
羅斯的研究并沒有治愈瘧疾。一旦找到瘧疾的病因，人們就能夠設法消滅在沼澤里繁殖的蚊子。只有雌性蚊子才叮人吸血，用來使它的卵健康發(fā)育成長。所以，只有雌性蚊子才會傳播瘧疾。
奎寧是最古老的治療瘧疾的藥物。作為唯一有效的藥物，它一直使用了約300年。預防仍然是對付瘧疾最好的武器。治療瘧疾應采用抗瘧原蟲藥物，有氯喹、奎寧和青蒿素等。如今在瘧疾流行的地區(qū)旅游，當有蚊子出沒時，人們應該服用抗瘧藥，使用驅蚊劑來避免蚊子叮咬。