產(chǎn)前超聲檢查孕寶寶“心臟有洞”怎么辦？心臟中心副主任武欽博士告訴您！
發(fā)布時間：2017/1/24 14:58:57??/??瀏覽量：??/??【關閉】
超聲檢查孕寶寶心臟異常時該怎么辦?......這對于非專業(yè)的準父母來說是個非常揪心和困惑的事情。那么就請心臟中心副主任武欽博士為我們解疑答惑吧。
1. 孕寶寶這么小，心臟咋會有“洞”？
孕寶寶心臟上的這個洞，就是我們醫(yī)學上的“室間隔缺損”，是一種常見的簡單型先天性心臟病（簡稱：先心病）。心臟像座房子，里面有個不帶窗的大墻把心臟隔成左右不通的兩間大房間，大房間再靠門間隔成小房間（心房和心室），這就是心臟的四個小房間（左右心房和左右心室）。孕寶寶發(fā)育過程中他的心臟墻沒有完全發(fā)育好，就會在不同位置留下一個或多個缺損（洞），添了不該有的窗戶（洞）。
2. 孕寶寶心臟的洞對身體有什么影響？吃藥能長上嗎？
心臟左右兩個心室被這個“洞”串起來，孕寶寶體內(nèi)的血液就會拐彎亂跑。剛出生時一般不會有什么癥狀，但隨著生長發(fā)育，一般會在3-6個月后出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn)，如吃奶困難、氣促、多汗、生長發(fā)育受限，容易感冒肺炎等。當然，“洞”越大癥狀出現(xiàn)越早，越需及時外科治療。若“洞”比較小，也有自己長上、不用手術治療的可能，但與用藥無關。只要不出現(xiàn)上述癥狀，都可以定期隨訪觀察。
3. 寶寶這么小能手術嗎？手術切口可以小點嗎？
婦兒醫(yī)院心臟中心包括外科、手術、監(jiān)護等很多專業(yè)，整體技術水平都很高，剛出生的寶寶手術都沒問題，手術成功率接近百分之百。手術切口有大有小，如果寶寶心臟“洞”的大小和位置合適，可以優(yōu)先選擇經(jīng)胸微創(chuàng)封堵方式，送把“小傘”堵上這個窗，創(chuàng)傷小，恢復快，還美觀。婦兒醫(yī)院是國內(nèi)外最早開展這項新技術的元老單位，現(xiàn)已開展10余年，臨床經(jīng)驗很豐富，還編寫了國內(nèi)外第一部微創(chuàng)技術教科書。
4. 先心病到底是什么原因呀？有后遺癥嗎？會遺傳嗎？我再要二胎還會這樣嗎？能預防嗎？
先心病發(fā)生原因比較復雜，沒有確切的答案，一般認為是多方面的，有內(nèi)因也有外因。內(nèi)因包括夫妻雙方的染色體基因異常、女方患有糖尿病等等疾病需要長期服用藥物，外因主要包括孕早期的病毒感染和藥物服用史、生存環(huán)境的污染等。之所以有這么多原因，其實就是不知道具體什么原因，所以也沒辦法完全避免和預防。但可以肯定的是，先心病治好了就和正常人一樣了，一般不會留后遺癥的。先心病也不是遺傳病，并不遺傳給下代，只是下一代發(fā)生先心病的幾率要稍高于正常人群而已。所以，不影響再要二胎。
5. 心臟異常時的孕寶寶都可以保胎出生嗎？
這要看病情輕重。一定要咨詢經(jīng)驗豐富的先心病專科醫(yī)生，他們會根據(jù)不同的疾病特點、手術技術、圍術期治療及遠期預后，給出以下幾種推薦意見：
1） 強烈推薦盡早終止妊娠：現(xiàn)階段確定無治療方法或治療效果極差的疾病。
2）推薦終止妊娠：有治療方法，但需經(jīng)歷多次手術、巨大花費、且遠期預后不確定的疾病。
3）推薦保留：治療方法確切，遠期預后較好，但花費偏多的疾病。如完全性大動脈轉(zhuǎn)位等。
4）強烈推薦保留：治療方法確切，花費少，遠期預后良好的疾病。如室間隔缺損、血管環(huán)等。
5）易被誤會的胎兒期正常結構：如：動脈導管（動脈導管未閉）、卵圓孔（卵圓孔未閉），都屬于胎兒期正常解剖結構，生后一段時間后多會自行閉合。后期不閉合者再予處理。
先心病專科門診：青島市婦女兒童醫(yī)院兒童門診二樓心臟中心門診（外科第6診室，咨詢電話：0532-68661210）
武欽，醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師，德國慕尼黑心臟中心訪問學者，中國心臟外科醫(yī)師協(xié)會青年委員，青島市小兒外科學會委員，青島市優(yōu)秀青年醫(yī)學人才。專業(yè)治療各種常見、疑難復雜先天性心臟病（先心病），尤其擅長常見先心病的微創(chuàng)小切口封堵治療，對低齡低體重、復雜危重先心病的診療和圍手術期處理亦有豐富臨床經(jīng)驗，主刀及參與各類先心病外科手術近千例，總體成功率98%以上。
第一作者在國內(nèi)外心胸外科專業(yè)學術期刊如《歐洲心臟雜志》（SCI影響因子10.046），《美國胸心血管外科雜志》（SCI影響因子4.168）,《亞洲胸心血管外科雜志》，《中華胸心血管外科雜志》等發(fā)表論文10余篇，SCI收錄6篇。受邀赴加拿大、德國、美國參加AATS2014、ISMICS2015、AATS2016等國際頂級心胸外科學術會議并作大會發(fā)言。
坐診時間：周一下午、周三上午