產前超聲檢查孕寶寶“心臟有洞”怎么辦？
發(fā)布時間：2017/1/24 15:03:38??/??瀏覽量：??/??【關閉】
超聲檢查孕寶寶心臟異常時該怎么辦?......這對于非專業(yè)的準父母來說是個非常揪心和困惑的事情。那么就請心臟中心副主任武欽博士為我們解疑答惑吧。
1. 孕寶寶這么小，心臟咋會有“洞”？
孕寶寶心臟上的這個洞，就是我們醫(yī)學上的“室間隔缺損”，是一種常見的簡單型先天性心臟病（簡稱：先心病）。心臟像座房子，里面有個不帶窗的大墻把心臟隔成左右不通的兩間大房間，大房間再靠門間隔成小房間（心房和心室），這就是心臟的四個小房間（左右心房和左右心室）。孕寶寶發(fā)育過程中他的心臟墻沒有完全發(fā)育好，就會在不同位置留下一個或多個缺損（洞），添了不該有的窗戶（洞）。
2. 孕寶寶心臟的洞對身體有什么影響？吃藥能長上嗎？
心臟左右兩個心室被這個“洞”串起來，孕寶寶體內的血液就會拐彎亂跑。剛出生時一般不會有什么癥狀，但隨著生長發(fā)育，一般會在3-6個月后出現心功能不全的表現，如吃奶困難、氣促、多汗、生長發(fā)育受限，容易感冒肺炎等。當然，“洞”越大癥狀出現越早，越需及時外科治療。若“洞”比較小，也有自己長上、不用手術治療的可能，但與用藥無關。只要不出現上述癥狀，都可以定期隨訪觀察。
3. 寶寶這么小能手術嗎？手術切口可以小點嗎？
婦兒醫(yī)院心臟中心包括外科、手術、監(jiān)護等很多專業(yè)，整體技術水平都很高，剛出生的寶寶手術都沒問題，手術成功率接近百分之百。手術切口有大有小，如果寶寶心臟“洞”的大小和位置合適，可以優(yōu)先選擇經胸微創(chuàng)封堵方式，送把“小傘”堵上這個窗，創(chuàng)傷小，恢復快，還美觀。婦兒醫(yī)院是國內外最早開展這項新技術的元老單位，現已開展10余年，臨床經驗很豐富，還編寫了國內外第一部微創(chuàng)技術教科書。
4. 先心病到底是什么原因呀？有后遺癥嗎？會遺傳嗎？我再要二胎還會這樣嗎？能預防嗎？
先心病發(fā)生原因比較復雜，沒有確切的答案，一般認為是多方面的，有內因也有外因。內因包括夫妻雙方的染色體基因異常、女方患有糖尿病等等疾病需要長期服用藥物，外因主要包括孕早期的病毒感染和藥物服用史、生存環(huán)境的污染等。之所以有這么多原因，其實就是不知道具體什么原因，所以也沒辦法完全避免和預防。但可以肯定的是，先心病治好了就和正常人一樣了，一般不會留后遺癥的。先心病也不是遺傳病，并不遺傳給下代，只是下一代發(fā)生先心病的幾率要稍高于正常人群而已。所以，不影響再要二胎。
5. 心臟異常時的孕寶寶都可以保胎出生嗎？
這要看病情輕重。一定要咨詢經驗豐富的先心病專科醫(yī)生，他們會根據不同的疾病特點、手術技術、圍術期治療及遠期預后，給出以下幾種推薦意見：
1） 強烈推薦盡早終止妊娠：現階段確定無治療方法或治療效果極差的疾病。
2）推薦終止妊娠：有治療方法，但需經歷多次手術、巨大花費、且遠期預后不確定的疾病。
3）推薦保留：治療方法確切，遠期預后較好，但花費偏多的疾病。如完全性大動脈轉位等。
4）強烈推薦保留：治療方法確切，花費少，遠期預后良好的疾病。如室間隔缺損、血管環(huán)等。
5）易被誤會的胎兒期正常結構：如：動脈導管（動脈導管未閉）、卵圓孔（卵圓孔未閉），都屬于胎兒期正常解剖結構，生后一段時間后多會自行閉合。后期不閉合者再予處理。