婦兒醫(yī)院首席專家李堂為您解讀兒童性早熟
發(fā)布時(shí)間：2016/6/13 8:45:51??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
性早熟是近年來(lái)兒童較常見的發(fā)育異常，由于大多數(shù)父母缺乏兒童性發(fā)育的相關(guān)知識(shí)，一旦看到自己的孩子發(fā)育了就十分緊張，不知所措。實(shí)際上，只要正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待，采取正確的診治措施，絕大多數(shù)是不會(huì)給孩子的健康造成很大危害的。
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什么是兒童性早熟？
我們首先談一下什么是兒童性早熟？隨著社會(huì)發(fā)展和兒童營(yíng)養(yǎng)水平提高，孩子性發(fā)育的年齡是逐漸提前的，只有過早了才叫性早熟。現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)是：女童在8歲前，男童在9歲前呈現(xiàn)第二性征發(fā)育。
哪些原因可以引起性早熟？
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變。
2.外周性性早熟轉(zhuǎn)化而來(lái)。
3.特發(fā)性性早熟。女性患兒80%～90%為此種類型，即找不到明確原因，據(jù)推測(cè)，這部分性早熟病兒與環(huán)境中內(nèi)分泌干擾物的刺激有很大關(guān)系。男性患兒則相反，80%以上是器質(zhì)性疾病引起的。
常有哪些臨床表現(xiàn)？
女孩表現(xiàn)有乳房發(fā)育、小陰唇變大、子宮、卵巢增大，陰毛出現(xiàn)，月經(jīng)初潮。
男孩表現(xiàn)為睪丸和陰莖增大，陰毛出現(xiàn)，肌肉發(fā)達(dá)，聲音變粗。男女性均有生長(zhǎng)加速，骨成熟加速，最終可導(dǎo)致終身高低于靶身高。
如何診斷該病？
醫(yī)生主要根據(jù)以下6條判斷是否性早熟。
1.第二性征提前出現(xiàn)：女童8歲前，男童9歲前。
2.血清促性腺激素水平升高達(dá)青春期水平。
3.性腺增大：主要靠婦科B檢查卵巢、卵泡和子宮大小。
4.身高生長(zhǎng)加速。
5.骨齡超越年齡1年或1年以上。
6.血清性激素水平升高至青春期水平。
對(duì)所有確診為性早熟的孩子應(yīng)排除腫瘤，需作頭顱鞍區(qū)的MRI檢查。
應(yīng)該與哪些情況相鑒別？
1.單純性乳房早發(fā)育
2.由外周性性早熟轉(zhuǎn)化而來(lái)：最常見的是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
3.先天性甲狀腺功能減低癥伴發(fā)的性早熟
如何治療？
性早熟對(duì)兒童的主要危害是：
1、骨骺過早閉合損害兒童身高。
2、月經(jīng)過早來(lái)潮對(duì)孩子心理造成負(fù)擔(dān)。目前已有有效藥物治療，既能延緩骨骺過早閉合，又可推遲月經(jīng)過早來(lái)潮。藥物的安全性也比較好。但應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的兒科內(nèi)分泌醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范應(yīng)用。
當(dāng)然，治療過程中還應(yīng)該注意盡量避免有雌激素作用的物質(zhì)的接觸，清淡飲食，多運(yùn)動(dòng)，避免肥胖等