兒保科主任醫(yī)師張立琴談孩子長(zhǎng)高那些事
發(fā)布時(shí)間：2016/4/29 17:21:40??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
孩子健康成長(zhǎng)是每個(gè)家庭的重中之重，近年來(lái)身材的高矮尤其牽扯父母的心。孩子長(zhǎng)高了擔(dān)心，矮了更擔(dān)心，到底多高才算正常呢？
在我的診療過(guò)程中，曾遇到這樣的病例
東東出生在美國(guó)，生后6個(gè)月被送回國(guó)內(nèi)由爺爺奶奶照看，孩子一直長(zhǎng)的又高又壯，全家歡心不已。三歲到四歲僅一年就長(zhǎng)了10厘米，說(shuō)話跟小大人一樣，鄰居勸老人帶孩子到醫(yī)院看看是否正常，雖然滿腹疑惑，還是帶孩子來(lái)到醫(yī)院就診，東東此時(shí)四歲半，但身高及發(fā)育已是7歲的模樣，經(jīng)檢查被診斷為先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥，最終身高會(huì)矮于同齡兒。這是內(nèi)分泌疾病引起身高增長(zhǎng)先快后慢，最終身高矮于同齡兒的典型病例。而10歲的靜靜，因?yàn)樵诎嗬锟偸堑箶?shù)第一來(lái)就診，被診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，由于甲狀腺發(fā)育不正常引起，因?yàn)闆](méi)有及時(shí)就診，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了治療最佳時(shí)機(jī)。
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從上面的病例可以看到，身高對(duì)孩子的成長(zhǎng)十分重要，那么......
如何判斷身高如何正常呢？
1、判斷生長(zhǎng)速度。生長(zhǎng)速度指每年身高增長(zhǎng)的厘米數(shù)，一般情況下，正常兒童1歲以內(nèi)全年身高增長(zhǎng)24～25厘米，1～3歲每年增長(zhǎng)10～12厘米，3歲以后到青春發(fā)育前期，每年則增長(zhǎng)5～7厘米。如果在3歲至青春期之間每年增長(zhǎng)5厘米以下，或在3歲以前和青春期身高增長(zhǎng)速度低于正常70%，均為生長(zhǎng)遲緩。超出上述生長(zhǎng)速度，過(guò)快增長(zhǎng)也不一定正常。
2、根據(jù)全國(guó)各年齡組男女兒童,青少年身高標(biāo)準(zhǔn)表粗略判斷，如果身高低于同齡兒第3百分位為矮身材，高于同齡兒第97百分位為超高，過(guò)矮和超高都有可能存在問(wèn)題。
附各年齡組男女兒童身高對(duì)照表（2005年全國(guó)九城市調(diào)查表）
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影響身高增長(zhǎng)的因素有哪些？
遺傳因素是身高的主要決定因素，占70～75%,后天環(huán)境因素占25～25%。均衡的營(yíng)養(yǎng)、充足的睡眠、愉快的心情，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，能使兒童的身高增長(zhǎng)潛能得到充分發(fā)揮。前提是排除內(nèi)分泌，遺傳代謝，骨骼發(fā)育異常，腫瘤等異常，如：先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥，甲狀腺功能減低癥，性早熟，先天性軟骨發(fā)育不全，顱咽管腫瘤等。
發(fā)現(xiàn)身高異常該怎么辦？
每個(gè)孩子的情況都是不同的，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子身高過(guò)矮或過(guò)高，一定及時(shí)到醫(yī)院就診咨詢專業(yè)醫(yī)生，做體格發(fā)育評(píng)價(jià)及相關(guān)的化驗(yàn)檢查，如：測(cè)身高、問(wèn)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，全面了解孩子的生長(zhǎng)情況，以便制定適合的治療方案。家長(zhǎng)們千萬(wàn)不要亂給孩子吃藥或盲目治療。
孩子健康成長(zhǎng)要注意哪些問(wèn)題？
均衡的營(yíng)養(yǎng)、充足的睡眠、愉快的心情，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是孩子健康的保證。每天要堅(jiān)持給孩子喝牛奶，吃適量雞蛋、魚、瘦肉，還應(yīng)該吃菠菜、胡蘿卜、豆腐、蝦、魚、紫菜、海帶、西蘭花、黑大豆等有助于長(zhǎng)高的食物。多曬太陽(yáng)，上午9點(diǎn)多或下午5點(diǎn)左右是一天當(dāng)中最佳的曬太陽(yáng)時(shí)間。大孩子選擇輕松活波、自由伸展的運(yùn)動(dòng)，如引體向上、曲臂懸肘、投擲、單杠、爬桿、游泳、舞蹈、羽毛球、乒乓球、單杠、打籃球等。每天保證充足睡眠和愉快的心情有助于健康成長(zhǎng)。
0-12歲是兒童身心發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，家長(zhǎng)要細(xì)心觀察，早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早干預(yù)治療，讓孩子茁壯成長(zhǎng)。
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