寶寶的外生殖器需要細(xì)心呵護(hù)，聽(tīng)聽(tīng)泌尿外科主任祁泳波怎么說(shuō)
發(fā)布時(shí)間：2016/10/31 11:12:15??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
爸媽們?cè)谌硇牡睾亲o(hù)寶寶的健康成長(zhǎng)過(guò)程中，是否注意到寶寶的外生殖器健康呢？出現(xiàn)異常情況該怎么辦?下面由婦兒醫(yī)院泌尿外科主任祁泳波為我們講解。
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一、男寶寶的困擾
（一）陰囊問(wèn)題
發(fā)育中可能出現(xiàn)的情形——陰囊腫大（鞘膜積液或腹股溝斜疝）
有些嬰兒尤其是新生嬰兒的陰囊腫大，如用手電光照射陰囊呈透明狀，醫(yī)學(xué)上稱之為鞘膜積液。形成的原因主要是外生殖器發(fā)育過(guò)程中，囊袋沒(méi)有閉合，而且與腹膜腔間有個(gè)小孔相通，腹腔液經(jīng)小孔流入囊袋且與囊壁分泌的液體共同積聚在陰囊，成為鞘膜積液。
一般這些孩子的囊袋會(huì)自行閉合，積液被吸收，鞘膜積液大多于出生1歲內(nèi)自愈。
但也有異常情況。如1歲多的寶寶鞘膜積液仍然存在，就要請(qǐng)小兒外科醫(yī)生處理了。
還有些小孩在站立、哭鬧和運(yùn)動(dòng)時(shí)，腹股溝或陰囊有腫塊突出，腫塊往往在臥床休息或睡覺(jué)時(shí)會(huì)自己消失。醫(yī)學(xué)上稱之為腹股溝斜疝。原因是腹腔內(nèi)的組織或器官通過(guò)上述的小孔凸出，突出的腹內(nèi)器官最常見(jiàn)的是小腸，女孩有時(shí)則是卵巢。
疝氣一般自己愈合的可能性很小，多見(jiàn)于3個(gè)月內(nèi)的嬰兒。年齡大了，自己長(zhǎng)好的可能性就更小了。如果肚子里的腸管突出后回不去可就成問(wèn)題了，這種情況，在醫(yī)學(xué)上叫“嵌頓疝”。時(shí)間一長(zhǎng)，孩子便哭鬧、嘔吐、疼痛，如不及時(shí)診治，可發(fā)生腸壞死，威脅小兒生命。因此治療疝氣的最好方法就是盡早手術(shù)。
（二）睪丸問(wèn)題
發(fā)育中可能出現(xiàn)的情形——隱睪
一位一直被父母以為身體健康的4歲男孩，在一次體檢時(shí)，被意外地發(fā)現(xiàn)雙側(cè)睪丸不知去向，小陰囊空空如也。這種睪丸未在陰囊中的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱為隱睪癥，可表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)睪丸未進(jìn)入陰囊。
隱睪的危害：（1）睪丸在腹腔內(nèi)，其溫度高于陰囊，不利于睪丸的發(fā)育，影響日后睪丸的生精功能；（2）隱睪受到外力作用后容易損傷；（3）隱睪固定性差，易使睪丸精索扭轉(zhuǎn)而致睪丸血運(yùn)障礙，甚至發(fā)生壞死；（4）隱睪易發(fā)生癌癥，是正常的40倍。
隱睪的孩子一定要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)最佳年齡是6——12個(gè)月。
（三）包皮問(wèn)題
發(fā)育中可能出現(xiàn)的情形——包莖
正常包皮可以保護(hù)細(xì)嫩的龜頭，平時(shí)小孩子（3歲以內(nèi)）的包皮應(yīng)該蓋住龜頭。如果包皮緊緊地包住龜頭，使他不能露出來(lái)，就是包莖。寶寶出生后包皮與陰莖之間有粘連屬正常的生理現(xiàn)象。
一般在一歲內(nèi)，這種粘連會(huì)逐漸被吸收，包皮與陰莖分離，可以向后推移露出龜頭。包莖雖然不會(huì)導(dǎo)致孩子不適，但由于包皮無(wú)法上翻，包皮下積聚了很多包皮垢，可導(dǎo)致包皮龜頭尿道口感染，出現(xiàn)排尿次數(shù)增多，疼痛和尿道口膿性分泌物。此時(shí)可用1/5000的高錳酸鉀溶液或0.3%硼酸溶液局部浸洗，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗菌素，一般幾天后就能好轉(zhuǎn)。若反復(fù)多次發(fā)生炎癥，應(yīng)到醫(yī)院就診，接受手法分離或手術(shù)治療，以防止更嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。
部分嚴(yán)重包莖的患兒由于包皮外口針孔樣狹小，可導(dǎo)致尿流緩慢、細(xì)小、排尿時(shí)包皮膨起等現(xiàn)象，若長(zhǎng)期如此，不僅易誘發(fā)感染，且會(huì)影響泌尿系統(tǒng)正常發(fā)育，甚至形成腎結(jié)石、腎積水，應(yīng)及早手術(shù)。
（四）陰莖異常
隱匿陰莖
出生后即有典型的陰莖短小改變,是一先天性疾病，其病因大多認(rèn)為是胚胎發(fā)育期間肉膜肌異常附著于陰莖白膜，使陰莖皮膚未能良好的附著于陰莖體，從而阻礙了陰莖皮膚的正常發(fā)育,也妨礙了陰莖自由伸直,以至影響到陰莖的發(fā)育。
表現(xiàn)為陰莖外觀短小，包皮呈塔尖樣，陰莖皮膚缺乏。最好在3歲前進(jìn)行手術(shù)治療。因系先天畸形藥物治療不能解決根本病因，等待有可能造成感染、心理創(chuàng)傷和影響陰莖發(fā)育。
尿道下裂
是一種多見(jiàn)的先天性畸形，其發(fā)生的原因是由于尿道溝沒(méi)有完全閉合，致尿道開(kāi)口達(dá)不到正常位置，而是開(kāi)口于陰莖腹側(cè)、陰莖陰囊交界處或肛門(mén)前方的會(huì)陰部，故這種先天性畸形一眼便可發(fā)現(xiàn)，其危害在于影響排尿及日后結(jié)婚的性生活，對(duì)患兒的性生理發(fā)育影響也較大。
矯治尿道下裂的唯一方法就是手術(shù)，手術(shù)最佳年齡是6～18個(gè)月。望家長(zhǎng)們，去觀察您的孩子，如果發(fā)現(xiàn)尿道外口異常，盡早診治，以便盡快痊愈。
二、女寶寶的困擾
（一）小陰唇粘連
多為先天性的，表現(xiàn)為排尿不暢無(wú)力，由于尿布包裹，難以觀察到寶寶排尿的異常，因此大多不被媽媽們所注意，常在健康檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。一般不用手術(shù)治療，而用手法即可進(jìn)行分離，愈后良好。
（二）腹股溝斜疝
女孩也有腹股溝斜疝，表現(xiàn)為在哭鬧或站立時(shí)腹股溝區(qū)或大陰唇處半球狀的局部包塊或隆起，平臥或安靜時(shí)包塊可以自行回納入腹腔。由于女孩疝內(nèi)容物大多為卵巢和輸卵管，如果未能得到及時(shí)的診治而引起卵巢及輸卵管的缺血、壞死，對(duì)日后生育的影響更大。因此，一旦女孩患腹股溝斜疝時(shí)應(yīng)盡早手術(shù)。
寶爸寶媽們都GET了吧！
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祁泳波,主任醫(yī)師，教授。青島市級(jí)重點(diǎn)引進(jìn)人才，小兒外科中心副主任，小兒泌尿外科、新生兒外科病區(qū)主任。1984年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)，從事小兒外科臨床工作32年，擅長(zhǎng)小兒泌尿外科、新生兒外科、普外科及小兒骨科疑難疾病診治。所開(kāi)展的手術(shù)均采用當(dāng)前最先進(jìn)的方式：保留尿道板(Snodgrass)和U型皮瓣尿道成形治療重度尿道下裂，小切口離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)治療腎積水，膀胱外入路治療膀胱輸尿管返流，陰莖腹側(cè)松解隱匿陰莖矯正，保留睪丸引帶及鞘狀突固定隱睪下降術(shù)，兩性畸形外生殖器成形術(shù)，套環(huán)法治療小兒包皮過(guò)長(zhǎng)及包莖；新生兒膽總管囊腫根治術(shù)，新生兒巨結(jié)腸經(jīng)肛門(mén)I期根治術(shù)，改良Pena術(shù)治療肛門(mén)直腸閉鎖，保留羊膜的硅膠袋巨大臍膨出修補(bǔ)術(shù),率先在省內(nèi)開(kāi)展了產(chǎn)房外科手術(shù)。對(duì)許多術(shù)式有所創(chuàng)新及改進(jìn)，采用微小切口治療斜頸，隱睪，疝氣、鞘膜積液（小兒外科第一多病種，切口僅1cm,手術(shù)時(shí)間5—8分鐘，處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，許多患兒家長(zhǎng)慕名而來(lái)）。2007年獲林巧稚精神獎(jiǎng)。先后獲省市級(jí)科技進(jìn)步成果獎(jiǎng)五項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文30多篇，參編著作3部。
坐診時(shí)間：周一上午、周五全天