門診統(tǒng)籌政策及報銷流程
1.門診統(tǒng)籌醫(yī)保患者可至門診慢特病收費窗口掛“普通門診”醫(yī)保號。若患者在網上預約或自助機掛普通號，接診醫(yī)師需為其轉為“普通門診”醫(yī)保號。
2.患者在診室或者自助機繳費可直接報銷結算。3.異地門診統(tǒng)籌患者執(zhí)行青島市醫(yī)保“三個目錄”，執(zhí)行參保地報銷政策。
4.青島市職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌患者，一個醫(yī)保年度內起步費800元，統(tǒng)籌范圍內項目按50%比例予以報銷，最高支付限額為6000元。
5.醫(yī)保醫(yī)師負責接診門診統(tǒng)籌患者，應根據(jù)患者病情合理用藥、合理檢查，盡量使用基本醫(yī)療保險目錄內的藥品及診療項目；使用統(tǒng)籌范圍外、統(tǒng)籌范圍內有自負比例或統(tǒng)籌支付有支付標準的藥品或診療項目，應先征得患者或其家屬同意。
6健康查體、第三方責任、工傷、整形美容、生育相關、不孕不育建檔前費用不納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付。
7.患者未即時報銷的，可至門診慢特病收費窗口手工報銷。
窗口位于兒童門診一樓大廳入口右手邊。